Шаг 1. Узнайте симптомы и запомните, что делать

Когда звонить в экстренные службы (102, 103, 112)?

Звоните немедленно, если вы видите или слышите:

• Открытые угрозы убить себя, причинить себе вред.

• Человек ищет способы суицида (оружие, таблетки, информацию в интернете).

• Говорит о своей скорой смерти, присылает фото самоповреждений.

• Опасно гуляет по крыше, намеревается выброситься из окна.

• Только что совершил попытку (извлечен из петли, с признаками отравления, с порезами).

Признаки суицидального поведения (к ним нужно отнестись серьезно)

Прямые признаки:

• Суицидальная попытка или подготовка к ней.

• Высказывания: «не хочу жить», «всем будет лучше без меня», «я исчезну».

• Записки, посты в соцсетях о смерти.

Косвенные признаки:

• Резкое изменение настроения, апатия, тревога, уход в себя.

• Немотивированная агрессия.

• Злоупотребление алкоголем или наркотиками (ранее не свойственное).

• Раздача личных вещей, завершение дел, составление завещания.

• Порезы, ожоги на коже (даже если объясняет случайностью).

Если вы заметили эти признаки — не ждите. Обратитесь к врачу, психологу или позвоните на линию помощи 133.

Шаг 2. Узнайте, что можете сделать именно вы

Для родителей и опекунов

1. Прислушивайтесь даже к молчанию. Обратите внимание: ребенок избегает общения, потерял интерес к учебе, много времени в интернете, но скрывает сайты, на стене в соцсети — мрачные картинки.

2. Поговорите открыто. Скажите: «Я вижу, тебе больно. Ты не один, мы справимся». Не давите, не обесценивайте его чувства.

3. Не держите в тайне. Сообщите учителю, школьному психологу. Это не предательство, а спасение.

4. Обратитесь к врачу. Начните с участкового педиатра/терапевта. Он направит к психотерапевту или психиатру-наркологу. Если ребенок нанес себе повреждения — сразу вызывайте скорую 103.

Для друзей

1. Спросите прямо: «Ты думаешь о самоубийстве?». Этот вопрос не провоцирует попытку, а наоборот — снижает напряжение.

2. Слушайте без осуждения. Не говорите «это глупости» или «жизнь прекрасна». Просто будьте рядом.

3. Не оставляйте одного. Предложите вместе позвонить на 133 или сходить в ближайшую больницу.

4. Нарушьте тайну, если нужно. Лучше потерять дружбу, чем потерять друга. Расскажите его родителям или учителю.

Для педагогов

1. Бейте тревогу, если ученик: говорит о смерти, пишет предсмертные записки, раздает вещи, резко изменил поведение, стал неопрятным.

2. Действуйте сразу: спросите прямо о суицидальных мыслях, слушайте спокойно, не оставляйте одного, уберите опасные предметы (ножи, лекарства).

3. Не обещайте хранить тайну. Обязательно сообщите школьному психологу и свяжитесь с родителями.

4. Организуйте в школе систему профилактики: занятия по психическому здоровью, рабочую группу из психологов и старшеклассников.

Для социальных работников

1. Изучите признаки суицидального поведения (см. шаг 1).

2. Слушайте и предлагайте поддержку без споров о «правильности» суицида.

3. Создайте безопасную среду: уберите всё, что можно использовать для самоубийства (лекарства, острые предметы, веревки).

4. Помогите человеку обратиться к врачу-психиатру-наркологу или психотерапевту.

Для врачей первичного звена

1. Уделите 5 минут разговору о психическом здоровье. Спросите: «Как спите? Какое настроение? Что тревожит?»

2. Если подозреваете депрессию — спросите прямо о мыслях о смерти. Пациент доверяет вам больше, чем незнакомому психиатру.

3. Не отпускайте без помощи. Заключите «антисуицидальный договор» (обещание не вредить себе до следующего визита), дайте номер 133, свяжитесь с родственниками.

4. Разрушайте стереотипы. Объясните, что учет у психиатра не лишает прав на вождение или работу. Современные антидепрессанты эффективны и безопасны.

Для подростков и студентов

1. Знайте признаки: друг пропал из сети, не ходит на пары, пишет о смерти в шутку — возможно, это не шутка.

2. Спросите напрямую. Скажите: «Ты мне дорог, я переживаю. Давай сходим к психологу вместе».

3. Не молчите. Расскажите преподавателю или родителям друга. Это может спасти жизнь.

4. Говорите о суицидах открыто. Это не табу. Отправьте друзьям ссылку на сайт программы или номер 133.

Шаг 3. Научитесь самопомощи — помогите себе

Прежде чем помогать другим, важно укрепить свою психику.

1. Контролируйте сон

• Спите в темноте, тишине, при температуре 15–23°C;

• Проветривайте спальню перед сном;

• Ужин — за 2 часа до сна, легкий (фрукты, молочное);

• Избегайте кофе, чая, шоколада и тренировок после 20:00;

• Если не спится — не лежите в постели, встаньте и займитесь спокойным делом до появления сонливости.

2. Выбирайте здоровое питание

• Ешьте продукты, богатые триптофаном («гормон счастья» серотонин): твердый сыр, орехи, бананы, шоколад, рыба, яйца, морская капуста;

• Не пропускайте приемы пищи — голод усиливает раздражительность и тревогу.

3. Двигайтесь, но не переутомляйтесь

• Регулярная физическая активность улучшает сон и настроение;

• Чередуйте умственную и физическую работу («контрастный» отдых);

• Если вы не восстанавливаетесь к утру — это переутомление. Возьмите паузу.

4. Общайтесь

• Первые 4 минуты общения решают всё. Улыбайтесь, будьте доброжелательны;

• Будьте хорошим слушателем: не перебивайте, не давайте непрошеных советов;

• Искренне интересуйтесь другими. Хвалите достоинства — они есть у каждого.

5. Управляйте стрессом

• Стресс не вреден, вреден чрезмерный и хронический стресс;

• Симптомы, требующие внимания: бессонница, тревога, панические атаки, чувство вины, «ком в горле», жжение в груди;

• Что помогает: йога, массаж, бассейн, хобби, смена деятельности, отдых.

6. Преодолевайте одиночество

• Одиночество — это не отсутствие людей, а отсутствие теплых связей;

• Признайте проблему: «Да, я одинок». Повышайте самооценку;

• Идите в люди: театры, музеи, курсы (танцы, языки, вождение). Хотите внимания — будьте внимательны сами.

7. Будьте готовы к кризисам

• Не уходите в алкоголь. Принимайте помощь других, даже если не привыкли;

• Выражайте чувства: плачьте, пишите письма ушедшему, создайте альбом памяти;

• Не позволяйте другим устанавливать «сроки» вашего горя. Но если чувствуете, что не справляетесь — обратитесь к психологу.

8. Прислушивайтесь к организму

• Депрессия часто маскируется под физические болезни: сердцебиение, тяжесть в груди, запоры, головные боли, «ком в горле», боли в животе или ушах;

• Если вас долго и безуспешно лечат терапевт, невролог, гастроэнтеролог — спросите врача: «А это может быть депрессия?»

9. Не бойтесь профессиональной помощи

• 35–60% людей в поликлиниках нуждаются в помощи психиатра или психотерапевта;

• Современные лекарства (антидепрессанты) не вызывают привыкания, имеют минимум побочных эффектов;

• Лечение депрессии — это не стыдно. Это как лечить перелом или диабет.

Шаг 4. Обращайтесь за помощью (телефоны и ресурсы)

Если вам или кому-то рядом плохо — не молчите. Вы не один.

Круглосуточно, бесплатно, анонимно:

К кому еще можно обратиться:

• Участковый врач (терапевт или педиатр) — проведет тесты, даст направление.

• Школьный психолог.

• Врач-психотерапевт или врач-психиатр-нарколог (в поликлинике или стационаре).

Не бойтесь сделать первый звонок. На том конце провода — живой человек, который не осудит и подскажет, что делать.

Шаг 5. Расскажите всем

Помощь работает, когда о ней знают. Самый простой способ привлечь внимание — флешмоб в социальных сетях.

Что сделать:

1. Сделайте селфи с поднятой открытой ладонью.

2. Отправьте это фото 5 своим друзьям (в любой соцсети).

3. Добавьте хэштег #5шаговЧтобыСпастиЖизнь.

4. Приложите ссылку на сайт программы.

Зачем это нужно?

Человек в кризисе может не просить о помощи вслух, но увидев ваш пост — вспомнить, что есть номер 133, есть люди, которые готовы помочь. Вы можете спасти жизнь, не вставая с дивана.

Помните:
Тема суицида не является табу. Говорить о ней — не страшно. Страшно молчать, когда рядом человеку больно. Сделайте первый шаг уже сегодня.

Термин «вейпинг» происходит от английского слова vape, что означает «вдыхать и выдыхать пар», который производится электронной сигаретой или паровым устройством.

Электронные системы доставки никотина и электронные системы доставки продуктов, не являющихся никотином: (‎ЭСДН/ЭСДПН)‎ представляют собой гетерогенный класс изделий с питанием от нагревательного элемента в виде спирали, нагревающего раствор для превращения его в аэрозоль, который вдыхается пользователем. Эти системы нагревают жидкость для образования аэрозолей, которые вдыхает пользователь. Эти так называемые жидкости для электронных сигарет могут содержать или не содержать никотин (но не содержат табак). Они также обычно содержат добавки, ароматизаторы и химические вещества, которые могут быть вредны для здоровья человека. По форме и размерам они могут напоминать обычные сигареты, а могут выглядеть как космический корабль из звездных войн.

История появления электронных сигарет:

В конце 19 века американец Джеймс Альберт Бонсак изобрёл аппарат для промышленного производства сигарет. А в начале 21 века у гонконгца Хонь Лика умер от рака лёгких отец, заядлый курильщик. Связь сигарет и рака на тот момент уже была доказана, но Хонь Лик, даже наблюдая за мучениями отца, не прекращал курить по две пачки в день. Он пообещал себе придумать, как сделать этот процесс безвредным, и в 2003 году изобрёл электронную сигарету, а в 2004 году она поступила в продажу.

Причины распространения вейпов:

1. мода;
2. запрет на курение;
3. мнение о безвредности.

Многие люди считают парение вейп-устройств безопасной имитацией курения и абсолютно безвредной привычкой, потому что всё чаще используют безникотиновые жидкости для заправки, но в различных источниках уже публикуются материалы о том, что вред от парения вейп-устройств сравним с вредом от курения обычных сигарет.

Последствия для здоровья от использования вейп-систем определяется четырьмя факторами:

• составом раствора (электронной жидкости);
• материалами, используемыми при изготовлении устройства;
• электрической мощностью или активной мощностью, потребляемой в процессе эксплуатации для нагревания электронной жидкости;
• топографией или характером затяжек пользователя при использовании ЭСДН/ЭСДПН.

В состав электронных жидкостей всегда входит:

• вещество-носитель (пропиленгликоль и глицерин – основные носители, составляющие 80-90% всего объема).  При нагревании пропиленгликоля происходит образование формальдегида (формалина), который является канцерогеном. При систематическом воздействии яда, восприимчивость к нему усиливается. Можно сказать, что он чрезвычайно вреден.

Например, со стороны нервной системы у подростка могут возникнуть проблемы со сном, упорные головные боли, сонливость, вялость, заторможенность, расстройство координации.  Ухудшение аппетита, скачки артериального давления – это тоже симптомы хронического отравления формальдегидом. При нагревании глицерина происходит выделение акролеина, который раздражает слизистые глаз и дыхательных путей. Во время Первой мировой войны он использовался в качестве химического оружия.

Всего десять затяжек электронной сигаретой достаточно, чтобы вызвать физиологические изменения, которые могут запустить болезнь сердца. К такому выводу пришли ученые Каролинского института (Швеция). Использование электронных сигарет ускоряет старение клеток сердечно-сосудистой системы, причем это происходит как при кратковременном воздействии, так и при регулярном курении. К такому выводу пришли ученые из Университета Западной Вирджинии, представившие результаты своего исследования на конференции Американского общества физиологов в Вестминстере (штат Колорадо). Так же выяснилось, что после пятиминутного воздействия электронной сигареты, артерии мышей сузились примерно на 30 процентов, а их способность расширяться напротив упала.

Ученые из Университета Рочестера в США выяснили, что курение электронных сигарет может быть столь же вредным для здоровья десен и зубов, как и курение обычных сигарет. Из-за частого парения происходят изменения в комплексе тканей окружающих зубы, разрушаются сосуды, питающие нашу слизистую, что ведет к развитию серьезных заболеваний полости рта и зубов. Снижение количества слюны при курении помогает бактериям, находящимся на поверхности зубов, стать более устойчивыми, что ведет к деминерализации эмали в пришеечной области зубов, особенно у передних зубов, развитию кариеса, постоянным воспалениям десен и быстропрогрессирующему периодонтиту.

• небольшой объем воды (10-20%) и, как правило, никотин и ароматизаторы. При нагревании ароматизаторов выделяется диацетил, при вдыхании которого происходит сужение бронхиол, может возникать воспаление, образование рубцов. Является причиной развития «попкорновой болезни».

Вейперы подвергают себя риску развития смертельной «попкорновой болезни». Такой вывод сделали ученые, обнаружив токсичный химикат диацетил в 75 % ароматизаторов для курения.

«Попкорновая» болезнь получила свое название из-за за характерных звуков – выстреливающей кукурузы – при прослушивании легких больного врачом.

Раньше эта болезнь развивалась лишь у людей, которые работают на заводе по производству попкорна и фабриках по обработке кофе. Сейчас же такое заболевание может спровоцировать парение вейпов и электронных сигарет!

Все дело в том, что в жидкости для вейпов и электронных сигарет содержится диацетил, который используется для усиления вкуса. Ту же жидкость применяют во время производства попкорна и обработки кофе. 

«Попкорновая болезнь лёгких» (облитерирующий бронхит, бронхиолит) – это тяжёлое легочное заболевание, при котором поражаются бронхиолы. При данной патологии наблюдается увеличение нагрузки на сердце, развитие дыхательной недостаточности и другие нарушения в организме.

Для «попкорновой болезни лёгких» характерно возникновение следующих признаков (симптомов):

• Одышка и кашель;
• повышение температуры;
• недомогание и посинение кожных покровов;
• утолщение пальцев, возникающее вследствие костных разрастаний;
• выпуклость ногтевой пластины.

Парение вейпов иссушает легочную ткань и слизистую оболочку дыхательных путей, что облегчает проникновение в них инфекции (бактериальной, вирусной или грибковой). Нарушается газообмен, что приводит к кислородной недостаточности (гипоксии).

Никотин в электронных сигаретах содержится в виде соли бензойной кислоты, а не в свободной форме, это увеличивает скорость его доставки и уменьшает неприятные ощущения во рту и горле. Следует учитывать, что количество никотина в одной затяжке зависит от мощности, подаваемой на испаритель. Чем большая мощность подаётся, тем больше генерируется пара и соответственно получается больше никотина в одной порции.

Никотин — один из самых сильных ядов растительного происхождения, в равных количествах обладающий в 3 раза большей токсичностью, чем мышьяк. Поступая в организм в такой огромной дозе, он приводит практически к молниеносной зависимости. Впоследствии избавиться от такой зависимости окажется сложнее, чем избавиться от курения сигарет.

Никотин оказывает стимулирующее действие на нервную систему:

• повышается концентрация внимания и работоспособность,
• улучшается кратковременная память,
• исчезает чувство тревоги,
• стимулируются центры удовольствия в мозге.

Но через 20 минут концентрация никотина в крови начинает снижаться. Это сопровождается торможением работы мозга, угнетением мыслительных процессов. Никотин разрушает клетки головного мозга, что ведет к угнетению когнитивных функций, изменению настроения и снижению памяти.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

• инфаркт;
• инсульт;
• аневризма аорты;
• артериальная гипертония;
• аритмия;
• ишемическая болезнь сердца.

Система пищеварения: нарушение кровообращения приводит к гастриту и язвенной болезни, образованию камней в желчном пузыре, возникновению раковых заболеваний.

Подготовлен специалистами УЗ «Витебский областной клинический цент психиатрии и наркологии»