31 мая- Всемирный день без табака

У современного человека бывает много вредных привычек. И одна из них – это курение. В 1988 году Всемирная ассамблея здравоохранения приняла резолюцию, объявляющую 31 мая Всемирным днем без табака. Курение — это не просто вредная привычка, это глобальная эпидемия, уносящая ежегодно до 8 миллионов жизней. Миллион из них — жертвы пассивного курения.

ВОЗ констатирует, что курение занимает первое место в мире среди предотвратимых причин смертности.

Специалисты отмечают, что за последние десять лет увеличилось количество курящей молодежи и женщин. Люди, находящиеся рядом с курильщиками, вынужденные вдыхать табачный дым, заболевают неинфекционными заболеваниями столь же часто, как и курящие.

Безопасного уровня воздействия вторичного табачного дыма не существует, подчеркивают эксперты ВОЗ.

Сколько курильщиков в Беларуси?

По официальным данным, в Беларуси курит почти треть населения, или 29,6%. Причем большая часть курильщиков – мужчины. На долю женщин, которые увлекаются табаком, приходится около 13%.

Любителей табака больше среди сельских жителей за счет курящих сельских мужчин (54,1%) по сравнению с городскими (43,3%), в то время как доля курящих женщин на селе практически равна доле курящих городских жительниц.

Согласно информации Национального статистического комитета Беларуси курящие в Беларуси в 2023 году составили 22,1% от общей численности населения в возрасте 16 лет и старше. Число курильщиков в стране по сравнению с 2000 годом сократилось на 4,2 процентного пункта. Причины курения: привычка (55,9%), желание упокоится, снять стресс (23,3%), курение большинства окружающих (13,7%).Основные причины отказа от курения: желание вести здоровый образ жизни (49,2%), состояние здоровья (39,4%) и влияние близких родственников и друзей – 6,6%.

Почему нужно отказаться от табакокурения?

В табачном дыме содержится более 4200 различных веществ, из которых свыше 200 опасны для организма человека. Среди них особенно вредны никотин, табачный деготь, окись углерода (угарный газ) и др. Сильными отравляющими и разрушающими организм человека свойствами обладают содержащиеся в табачном дыму радиоактивные вещества и тяжелые металлы. У курильщиков они накапливаются в бронхах, легких, печени и почках. Продукты сухой перегонки табака содержат деготь, смолы и вещества, обладающие канцерогенным действием (бензпирен).

Никотин вызывает пристрастие к табаку и является одним из самых опасных растительных ядов. Для человека смертельная доза никотина составляет от 50 до 100 мг, или 2 — 3 капли, — именно такая доза и поступает в кровь после выкуривания 20 — 25 сигарет. Курильщик не погибает потому, что такая доза вводится постепенно, не в один прием, но в течение 30 лет он выкуривает примерно 20 000 сигарет, поглощая в среднем 800 г никотина, каждая частичка которого наносит непоправимый вред здоровью.

Табачный дым вызывает и обостряет многие болезни, действуя практически на все органы. По статистике, 45 процентов смертей прямо или косвенно связаны с табакокурением. Чем дольше человек курит, тем больше у него шансов умереть от этого тяжелого заболевания. По данным ВОЗ, от различных болезней, связанных с курением, умирает 4,9 миллиона человек в год. Любители табака в 13 раз чаще страдают стенокардией и в 10 раз чаще язвой желудка. Смертность  от рака легкого у курящих людей в 20 раз выше, чем у некурящих.

Пассивное курение не менее опасно — оно пагубно влияет на дыхательную систему, кроме того, табачный дым — сильнейший аллерген. Пассивный курильщик вдыхает те же самые опасные вещества, что и любитель сигарет, несмотря на их малую концентрацию.

Помимо вреда для здоровья человека, в ВОЗ отмечают, что табак также негативно воздействует на окружающую среду. Табачные отходы содержат более семи тысяч токсических химических веществ, включая канцерогены. Две трети из 15 миллиардов продаваемых ежедневно сигарет выбрасываются в природу. На сигаретные окурки приходится 30-40% всех предметов, подбираемых во время уборок прибрежных и городских районов.

Не теряет и популярности электронная сигарета, парогенератор, вапорайзер или вейп – это устройство, которое создаёт высокодисперсный аэрозоль, простыми словами пар, предназначенный для вдыхания. Пар генерируется из специальной жидкости, которая испаряется при нагревании. По своей сути вейп – это ингалятор. Правда между этими приборами есть одна существенная разница. Пар в ингаляторе вырабатывается за счет повышенного уровня давления, а в электронной сигарете путем испарения жидкости при работе нагревательного элемента.

Популярность электронных сигарет с каждым годом возрастает, в том числе и среди тех людей, которые хотели бы бросить курить.

Однако еще в 2008 году Всемирная организация здравоохранения (далее ВОЗ) заявила, что нет никакой научной обоснованности заявлений производителей насчет того, что их товар эффективен в никотинозамещающей терапии.

Мало того, специалисты в один голос утверждали, что вредность электронной сигареты ничуть не меньше. Доклад ВОЗ на конференции, посвящённой борьбе против табака, в 2014 году прозвучал жестко и бескомпромиссно, он полностью развенчал мифы о пользе электронных сигарет. К тому же был сделан акцент на их опасности для здоровья.

Бросить курить имеет смысл в любое время. Прекращение курения даже в среднем и старшем возрасте дает свой положительный результат:

Уже через 20 минут после выкуренной сигареты у человека нормализуется артериальное давление и частота сердечных сокращений.

Через 8-12 часов организм очистится от угарного газа – опасного продукта вдыхания табачного дыма. Уровень кислорода в организме повысится до здоровой нормы.

Спустя сутки курильщик начинает сильно кашлять. Но, на самом деле, это хороший признак – так организм избавляется от токсинов в легких.

Через 48 часов уровень никотина и продуктов его распада заметно снижается. Начинают восстанавливаться нервные окончания – у курильщика обостряется вкус и обоняние. Но, к сожалению, у курильщиков с многолетним стажем потеря чувствительности к запахам и вкусам может быть необратимой. Поэтому, чем раньше вы бросите курить – тем больше у вас шансов в полной мере наслаждаться пищей и приятными ароматами.

А через 3 дня – спустя 72 часа после последней сигареты – почки выведут уже более 90% никотина и его метаболитов из организма. Бронхи легких, ведущие к альвеолам, расслабятся – и дышать станет намного легче.

Но в это же время психологическая ломка усилится – в полной мере проявятся повышенная тревожность и депрессивность. Также у курильщика могут появиться тошнота, головная боль, спазмы желудка.

Но если пережить 3 день и не схватиться за пачку сигарет – дальше станет легче. Выработка дофамина постепенно придет в норму.

Уже на протяжении 2-3 недели бывший курильщик заметит улучшение своего психологического состояния – желание закурить станет посещать его все реже. Также через 3 недели курильщика перестает беспокоить кашель.

А через месяц отказа от курения у человека постепенно нормализуется работа сердечно-сосудистой системы, приходят в норму плазменные показатели. Риск сердечного приступа, развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2 типа и рака существенно снижается.

 Спустя 2-9 месяцев отказа от сигарет активно восстанавливаются легкие. У курильщика исчезает одышка, снижается риск ОРВИ.

Через год без сигарет у бывшего курильщика полностью восстанавливается работа сердца и сосудов. Вдвое снижается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с отложением жировых бляшек и рубцовой ткани от поврежденных токсинами стенок артерий.

Через 5 лет риск кровоизлияния в кору головного мозга у человека снижается на 59% по сравнению с действующими курильщиками.

Через 10 лет риск развития рака легких снижается на 50% по сравнению с курящими.

Через 15 лет риск инсульта и рака поджелудочной снижается до уровня никогда не куривших людей.

Те, кто уже использует табак, может отказаться от этой привычки или обратиться за соответствующей помощью, что сохранит их здоровье и защитит людей, подвергающихся пассивному курению, включая детей, других членов семьи и друзей. При невозможности бросить курить самостоятельно Вам может помочь врач-психиатр-нарколог или психотерапевт. Врачебная помощь повышает вероятность успеха в среднем на 80%.

По всем вопросам лечения никотиновой зависимости можно обращаться к врачу-психиатру-наркологу по месту жительства или в УЗ «Витебский областной клинический центр психиатрии и наркологии» (тел. 8-0212-61-45-76).

Подготовила заведующая подростковым

наркологическим отделением               

УЗ «Витебский областной клинический центр

психиатрии и наркологии»                                                    К.С.Шхамирова

К правительствам стран и мировому сообществу в области здравоохранения обращен призыв активизировать усилия по ликвидации предотвратимой материнской и младенческой смертности и уделять приоритетное внимание здоровью и благополучию женщин в целом.

 Решающее значение имеет задача – обеспечить выживание и процветание каждой женщины и каждого младенца.

Женщины и их семьи во всем мире нуждаются в высококачественной помощи и физической и эмоциональной поддержке до, во время и после родов.

Решение многочисленных проблем со здоровьем, с которыми сталкиваются матери и новорожденные, требует от систем здравоохранения к проблемам относить не только непосредственные осложнения беременности и родов, но и психические расстройства, неинфекционные заболевания и вопросы планирования семьи.

В период беременности ВОЗ рекомендует:

первый раз посетить медицинское учреждение как можно скорее после установления факта беременности. Осмотры помогают контролировать состояние здоровья беременной и развитие плода, выявляя возможные осложнения;

пройти все необходимые диагностические исследования, позволяющие отслеживать развитие плода. Ими нельзя пренебрегать даже при хорошем самочувствии, поскольку не все патологии проявляются очевидными симптомами;

для уменьшения возможных рисков рекомендуется вести здоровый образ жизни:

• воздерживаться от употребления табака и психоактивных веществ,
• поддерживать физическую активность,
• сделать рекомендованные прививки,
• спать на боку,
• проконсультироваться со специалистом по поводу имеющихся хронических заболеваний и обращаться за помощью при возникновении поводов для беспокойства.

Первые ощутимые движения плода обычно начинаются                              на 16-24 неделе беременности. Если движения становятся менее активными, прекращаются или приобретают слишком интенсивный характер, следует немедленно обратиться за помощью.

Каждая женщина имеет право на безопасное и позитивное течение беременности, родов и послеродового периода в обстановке достойного и уважительного отношения; присутствие при ней сопровождающего лица, выбранного по ее усмотрению; получение четкой информации                                    от медицинских работников.

После родов женщина переживает целый ряд изменений, которые затрагивают ее физическое и эмоциональное состояние и могут внушать страх и чувство неопределенности. Поэтому полезно понимать, что может произойти после родов:

физическое восстановление организма: у многих женщин возникают кровотечения, спазматические боли, другие неприятные ощущения, а также слабость. В первые недели рекомендуется по мере возможности отдыхать, стараться не переутомляться и обращаться за помощью в освоении методов ухода за новорожденными;

изменения в эмоциональной сфере: в первые дни после родов многие женщины ощущают самые различные эмоции, в том числе подавленность и плохое настроение. Они обусловлены изменением гормонального фона. Если такие ощущения вызывают особенно сильный дискомфорт и/или продолжаются дольше двух недель, следует проконсультироваться со специалистом. Депрессия или тревожные расстройства после беременности возникают почти у каждой пятой женщины. Более редким, но крайне опасным нарушением является послеродовой психоз, характеризующейся внезапным появлением таких симптомов, как галлюцинации, бред и резкие смены настроения. Такое состояние является неотложным и требует срочного медицинского вмешательства;

формирование материнско-детской привязанности: чаще обнимайте малыша, обеспечивая контакт «кожа к коже»; это помогает установить эмоциональную связь с новорожденным и стабилизировать его температуру тела и сердечный ритм;

послеродовые осмотры: для контроля процесса восстановления организма и решения возникающих проблем рекомендуется пройти все назначенные послеродовые осмотры;

Начало жизни с ребенком – особенный, но нередко сложный и эмоционально насыщенный период.

Рекомендации, помогающие вырастить малыша здоровым:

Соблюдайте график медицинских осмотров ребенка.  Запланируйте и не пропускайте все рекомендованные новорожденному посещения медицинских учреждений для контроля за его ростом и развитием. Такие посещения позволяют своевременно выявлять возможные проблемы со здоровьем.

Правильно укладывайте ребенка спать. Младенцы должны спать на спине на жестком матрасе, без мягких подстилок, подушек или игрушек. Это помогает уменьшить риск синдрома внезапной детской смерти.

Грудное вскармливание. Кормление грудью приносит огромную пользу младенцу, обеспечивая его всеми необходимыми питательными веществами и антителами. Многие распространенные проблемы с грудным вскармливанием могут быть решены при помощи квалифицированного специалиста.

Эмоциональная связь и общение.  Не упускайте случая подержать ребенка на руках, поговорить и поиграть с малышом. Чуткое взаимодействие с младенцем способствует формированию привязанности и благоприятно влияет на эмоциональное и когнитивное развитие ребенка.

Распознавайте симптомы заболеваний. Следите за признаками, которые могут указывать не потребность младенца в медицинской помощи, такими как повышение температуры, затруднение дыхания, постоянная рвота, понос, слабость. Доверяйте своим ощущениям и при возникновении поводов для беспокойства обращайтесь за консультацией к медикам.

Заботьтесь о своем здоровье. Когда все внимание уделяется ребенку, легко забыть о собственном самочувствии. Однако следить за своим здоровьем необходимо, потому что это помогает защитить вас и ребенка. Не упускайте возможности отдохнуть, просите о помощи, если она вам требуется, а в случае сильного эмоционального истощения, подавленности или тревожности обратитесь к медицинскому специалисту.

Тревожные признаки. Незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью, если у новорожденного наблюдается: высокая температура, быстрое распространение сыпи, напоминающей синяки или подкожное кровотечение и не бледнеющей при надавливании стаканом из прозрачного стекла; судороги, вялость мышц или летаргия; затруднение дыхание                             (с шипением и свистом или втягиванием живота при вдохе); желтушность (пожелтение кожи); не проходящая нескольких часов рвота или постоянное срыгивание жидкостей; понос, особенно с кровью или на фоне высокой температуры, признаки обезвоживания (подгузники долго остаются сухими, сухость во рту, впавший родничок).

Доверяйте своим ощущениям. Если вы заметили, что ребенка что-то беспокоит, обратитесь за советом к медицинскому специалисту.

Здоровье матерей и новорожденных – это основа здоровья семьи и общества и залог благополучного будущего

для всех нас.

Отдел общественного здоровья (по материалам Европейского бюро ВОЗ)

1. К какому специалисту в системе здравоохранения в Республике Беларусь можно обратиться за оказанием сексологической помощи?

Сексологическую помощь в системе здравоохранения республики осуществляет врач-психиатр-нарколог или врач-психотерапевт, прошедший повышение квалификации по сексологии. Врач, прошедший повышение квалификации по сексологии, может заниматься проблемами сексуального расстройства, диагностикой, лечением (медикаментозным и психотерапевтическим) и профилактикой патологий или расстройств в половой сфере.

2. С какими проблемами в области сексуального здоровья следует обращаться за консультацией врача-психотерапевта или врача-психиатра-нарколога?

• Если у вас проблема или переживание, связанная с половой идентичностью и половой ориентацией.
• Если желаете, чтобы ваша половая принадлежность и/или половая ориентация была иной и отличалась от той, которая имеется.
• Когда имеющиеся тревога и опасение по поводу половой принадлежности сказывается на ваших отношениях с окружающими.
• Если имеется проблема с эрекцией, например, отсутствие полового возбуждения, не способность поддерживать половое возбуждение и эрекцию на желаемом уровне, отсутствие желания вступать в половую связь либо наличие отвращения к каким-либо половым контактам, особенно если это не позволяет строить отношения с половым партнером.
• Если у вас наблюдаются различные проблемы с эякуляцией (семяизвержением), например, ее отсутствие или преждевременность.
• Если испытываете какие-либо болевые ощущения перед началом полового акта, во время или после завершения полового акта.
• Когда половой акт не доставляет или перестал доставлять удовольствие.
• Если не испытываете оргазм, исчезли или ослабели оргастические переживания.
• Когда испытываете сильную потребность в половых контактах.
• Когда осознаете, что половые предпочтения не приемлемы для вас и для вашего полового партнера, и для общества в целом, а именно носят антиобщественный, криминальный характер и нарушают законодательство в сексуальной сфере.
• Если испытываете фантазии в виде неприемлемых сексуальных сцен, не можете совладать с этими фантазиями, избавиться от них, ощущаете непроизвольность их возникновения.
• Если испытываете сексуальные потребности, которые приводят к ухудшению вашего общего состояния здоровья, тревоге и депрессии.
• Можно также обращаться по любым проблемам в половой сфере между партнерами, супругами, возникающим на половой почве, или предполагают таковую.

Распространенные сексуальные расстройства:

• Эректильная дисфункция
• Ускоренная эякуляция
• Аноргазмия
• Фригидность (половая холодность)
• Мужское и женское бесплодие
• Расстройство сексуальных желаний
• Расстройство сексуальной активации
• Расстройство оргазма
• Сексуальные болевые расстройства
• и другие.

Как правило, в сексопатологии применяется подход нескольких специалистов в диагностике и лечении, поскольку лечение зависит в первую очередь от причины возникновения сексуальных расстройств. Во многом сексология опирается на урологию, гинекологию, андрологию, неврологию, психологию. Врач-специалист определит объем необходимой помощи и в рамках мультидисциплинарного подхода дополнительно направит к врачам разных направлений, которые помогут справиться с сексуальными проблемами, независимо от вызвавших их причин. Консультация и лечение может осуществляться в том числе и анонимно на платной основе.

3. Что входит в первичную консультацию врача-специалиста по проблемам в области сексуального здоровья и сколько она длится по времени?

• Опрос пациента об имеющихся жалобах, сбор сексологического анамнеза (особенности психосексуального развития и полового поведения, имеющиеся и перенесенные ранее заболевания и травмы, определение привычек и проблем связанных с половой сферой, особенности выстраивания половых отношений).
• Сексологическая диагностика: оценка психо- и соматосексуального развития, половой конституции, осмотр на наличие пороков ургенитального аппарата, проведение анкетирования с целью определения функционального состояния половой сферы.
• Изучение представленных пациентом результатов дополнительных методов обследования. Назначение плана необходимого дополнительного обследования (инструментального, лабораторного, функционального, психологического, психиатрического).
• Назначение лечения по итогам осмотра, обсуждение рекомендаций по изменению образа жизни. Выдача рекомендаций по использованию изделий направленных на восстановление половых функций при необходимости. Составление и обсуждение плана дальнейшего медикаментозного и психотерапевтического лечения, и динамического наблюдения.
• Выдача заключения специалиста, выписка рецептов, справок установленного образца.

4. Проблемы в сексуальной жизни? Не знаете куда обратиться?

За специализированной сексологической помощью в Витебской области можно обратиться к врачам-психотерапевтам и психологам УЗ «Витебский областной клинический центр психиатрии и наркологии»:

1. Иоффе Анна Константиновна, врач-психотерапевт, имеет переподготовку по сексологии.
Приём ведется по адресу:
г. Витебск, ул. Терешковой, 30, каб №110 (поликлиника г. Витебска №1).
График приема: понедельник 11³⁰-19⁰⁰, вторник - пятница 8⁰⁰-15³⁰.
Запись по телефону: 8 (0212) 61-45-76, +375 (33) 359-33-43.

2. Якушкин Николай Владимирович, психолог высшей категории (ответственный за организацию оказания психологической помощи).
Прием ведется по адресу:
г.Витебск, ул. Коммунистическая 1, каб. 226; медико-психологическая консультация.
Запись к психологу производится по телефону: 8 (0212) 48-09-30
или через регистратуру: 8 (0212) 61-45-80.

Сексологическую помощь также можно получить у врача-психотерапевта в консультативно-поликлиническом отделении ГУ «Республиканский научно-практический центр психического здоровья» г.Минск.
Запись производится по городскому номеру телефона +375 (17) 385-90-27, +375 (17) 385-90-26  в будни с 8.00-14.00.

В РНПЦ психического здоровья для пациентов имеется возможность с помощью уникальных методик пройти психодиагностику характеристик полоролевого самосознания по следующим составляющим (полоролевая идентичность; представления о стереотипах поведения и функциях, характеризующих мужчин или женщин в данном обществе и отношение к ним; паттерны (привычные алгоритмы) поведения индивида в соответствии с половозрастными стереотипами или коррелятами этих стереотипов; установки, ценности индивида в отношении стереотипного или коррелирующего с ним поведения того или иного пола; установки, ценности индивида и особенности эмоционального восприятия в отношении представителя другого пола; особенности интериоризации (усвоение) половой роли; сексуальные предпочтения):

• для решения проблем взаимодействия в супружеской паре или между половыми партнерами;
• для оценки собственных компонентов сексуальности, с выявлением возможных дефектов и их психокоррекцией;
• для углубленного познания собственной сексуальности.

Клещевой энцефалит — это вирусная инфекция, которая может привести к серьезным неврологическим и психиатрическим осложнениям и даже к летальному исходу. Заболевание передается через укус иксодовых клещей, которые могут содержать вирус в своей слюне. Заражение также возможно при раздавливании клеща на коже или употреблении некипяченого молока от коз и овец. 

Симптомы энцефалита могут проявиться через 2-3 недели после укуса клеща. В начале заболевания симптомы могут напоминать легкую форму гриппа. Диагноз обычно подтверждается анализом крови. 

Надежный метод профилактики — вакцинация. Она может помочь защитить от заболевания при путешествии или проживании в странах, где существует риск заражения. Вакцинация против клещевого энцефалита проводится по плановой или экстренной схеме. Курс вакцинации состоит из двух прививок с интервалом 1-7 месяцев.

Провести вакцинацию в городе Витебске против клещевого энцефалита можно в:

• УЗ «Витебский областной детский клинический центр».

Вакцины:

-ТИКОВАК (Австрия) с 16 лет,

-ТИКОВАК ДЖУНИОР с 1 года до 16 лет,

-КЛЕЩ-Э-ВАК (РФ) с 1года.

Телефон справочной службы: +375-212-614-439

Адрес: 210032, г.Витебск, ул. Чкалова, 14 В.

Сайт: http://www.vdokb.by/

• УЗ «Витебская областная клиническая инфекционная больница».

Телефон справочной службы:  8(0212) 622919 (время работы с 8-00 до 19-00, обед с 13-00 до 14-00)

Адрес:  210009, г. Витебск, пр-кт Фрунзе, 73. Приемная (факс): 8 (0212) 240266,

Cайт: http://vokibvitebsk.by